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中共中山市卫生健康局党组关于巡察整改落实情况的通报

信息来源:直属机关党委发布日期:2019-07-08 分享:

                                         

    根据市委统一部署,市委第一巡察组于2018年4月26日起对市卫生健康局(原市卫生计生局)进行了为期三个月的巡察。2018年9月6日,市委第一巡察组向市卫生健康局党组反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定,现将巡察整改情况予以公布。
   
    一、履行主体责任,积极部署推进整改工作
   (一)强化领导抓落实
    局党组迅速成立市委第一巡察组巡察反馈问题整改工作领导小组,由党组书记、局长雷继敏同志担任组长,党组成员任副组长,其他班子成员、局机关党支部书记和直属单位党组织负责人为成员;局直属机关党委书记兼任整改工作领导小组办公室主任。抽调局机关和局直属单位6名同志组成整改工作专班,严抓落实整改工作,为整改工作提供强有力的组织保障和人力保障。
   (二)精心部署促成效
    市委第一巡察组巡察我局党组反馈问题会议召开后,局党组书记雷继敏同志立即组织分管领导和相关科室负责人召开会议,部署整改工作。局党组制定《关于落实市委第一巡察组巡察反馈意见整改方案》。整改方案经党政领导班子多次认真修改完善,局党组会集体研究通过后印发。
   (三)聚焦党建助整改
    局党组全力推进整改工作,以反馈意见为行动指令,既从点上抓具体事具体人,又从面上抓管党治党的落实。2018年以来,局党组既召开研究部署会,又召开定期交账会,集聚所有力量,上下同频共振强力推动整改工作,先后召开29次党组会、16次局长办公会议、4次专题会议、3次专题民主生活会、22次党组理论中心组集体学习、3次牵头部门专题汇报会。要求局领导班子成员站在整改工作最前沿,全员全过程参与整改、认真履职,每位班子成员对牵头负责的整改问题做到认真思考、深入调研、深刻分析、制定措施、全面落实、定期督促,并严格执行对账销号制度,对反馈问题解决一个、销号一个、巩固一个,做到不漏一个问题、不留一个死角。
   
    二、聚焦问题,动真碰硬,从严从实把巡察反馈意见落实到位
    (一)党的领导弱化方面
    1.政治站位不高,学习贯彻党的十九大精神与持续深化医药卫生改革、加强公共卫生服务结合不够紧密
    (1)针对“贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神不到位”问题。
    一是持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神及习近平总书记系列重要讲话精神。局直属机关各级党组织把学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话精神作为重要内容,作为理论学习中心组、党委(党总支部、党支部)会议、党小组学习的“第一议题”,作为近期开展宣讲报告的“第一主题”,作为党务宣传栏的“第一栏目”。2018年至今局党组理论学习中心组持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神及习近平总书记系列重要讲话精神,共组织中心组学习22次。局直属机关各级党组织(党委、党总支部、党支部)学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神631次,党小组学习讨论达1400余次。局直属机关党委组织局机关、市医管中心和直属单位集中学习9次,局公务员在线学习累计达5325.2学时,门户网站宣传72次,微信推送学习内容10条,分发各类学习用书和小册子达1.8万余册。引导全系统党员干部全面学、系统学、深入学,做到全覆盖、全参与、常态化。
    二是深入贯彻落实党的十九大提出实施健康中国战略。一方面持续深化医药卫生改革,制定了《关于推广小榄镇医改经验推进我市镇区医疗共同体建设的意见》,引导优质资源下沉,逐步构建分级诊疗体系;制定《中山市建立现代医院管理制度实施方案》和《中山市深化公立医院综合改革行动方案》,出台《中山市公立医院薪酬制度改革试点方案》等文件,加强现代医院管理,进一步深化公立医院改革;协调相关医改成员单位出台《2018社保年度中山市医疗保险缴费标准及待遇表》《中山市社会医疗保险住院病种分值库及住院病种诊治编码库(2018年版)和定点医疗机构等级系数(2018年版)》,不断完善和推进全民医保;起草《中山市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案(征求意见稿)》,推进药品招标采购改革;制定《2018年度中山市公立医院绩效评价工作方案》,完善医疗机构绩效考核指标体系,加强综合监管。另一方面经过培育、评审,有4家镇区医院成功创建为二甲医院,全市二甲及以上镇区医院共达17家,其中公立医院16家,全市二甲及以上公立医院占比达72.7%。完善社区卫生服务机构网络建设。充分考虑居民享有服务的可及性,根据服务人口和服务半径合理布局,逐步完善和优化社区卫生服务网络,东凤镇社区卫生服务中心综合楼落成,大涌镇预防接种门诊完成升级,三角镇社区卫生服务中心新址投入使用。开展基层医疗卫生薪酬、公立医院薪酬制度改革,提升镇区医院薪酬吸引力。我局联合市相关部门出台《中山市进一步完善基层医疗卫生机构薪酬制度实施细则》,并下发《印发中山市公立医院薪酬制度改革试点方案的通知》,选定火炬开发区医院、古镇人民医院作为试点开展公立医院薪酬制度改革,健全我市基层医疗卫生机构的激励机制,进一步激发基层医务人员的积极性、主动性、创造性,提升基层医疗卫生服务水平。持续加强全科医生队伍建设,2019年申请全科医生转岗培训专项资金,按计划举办全市2019年全科医生转岗培训班,培训全科医生260名。
    三是坚持以预防为主,做好重大疾病预防控制。结合公立医院改革,明确公立医院的公益属性,将公立医院提供和履行公共卫生服务作为其主要绩效考核指标。市疾控中心等专业公共卫生机构主动延伸业务,同各医疗机构建立更广泛和深入的合作机制,共同应对重大疾病。深入开展爱国卫生运动,2019年开展冬春季全市统一灭蚊灭鼠行动和爱国卫生月宣传活动,每季度组织全市开展一次统一灭蚊行动,年底开展全市卫生镇村复查,新增健康城市细胞试点30个。
    四是坚持中西医并重,传承发展中医药事业。目前,我市的市属医院、镇区医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站均能向群众提供中医药服务。接下来,将进一步推动中医药人才培养、中医适宜技术推广,巩固完善市、镇、村三级中医药服务体系。
五是支持社会办医。放宽准入,取消医疗机构的距离、数量、类别限制;社会办医可免设医学影像、检验、消毒供应等科目,可选择委托第三方承担。医疗机构审批实行简政放权,把不设床位的医疗机构设置委托镇区卫生计生局就近审批,方便群众。同时进一步简化行政审批手续,缩短办事流程,全市医疗机构总数达1031家。
    六是积极应对人口老龄化,推进医养结合。积极参与制定并落实《关于中山市促进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知》,2019年为全市散居特困供养对象老年人、双低家庭中独居半失能或失能老人、双低家庭中80周岁以上高龄老人、散居失能孤老优抚对象以及一级残疾军人中的老人等5类政府兜底服务重点困难老年人和计划生育特殊家庭中行动不便或确有困难的老年人建立 200张家庭病床,为长期卧床病患老人提供家庭医疗服务。
   (2)针对“对市委巡察工作及通报文件落实不到位”问题。
    一是贯彻落实巡视巡察整改工作。局党组先后8次召开党组会议专题学习巡视巡察有关精神,研究部署落实巡察整改各项具体工作,并及时向直属单位党组织传达精神、部署工作。局党组印发《关于市委第一巡察组对我局巡察中发现问题的通报》,召开市委巡察办反馈整改报告意见专题会议,传达市巡察办的指导意见,并对整改问题逐一研究分析,查找问题原因,做到立行立改。
    二是落实《关于第十四届市委第一轮、第二轮巡察发现党的建设和组织工作存在问题进行自查整改的通知》《关于第十四届市委前三轮巡察发现党的建设和组织工作存在问题进行自查整改的通知》。制定了我局《对市委第一轮、第二轮巡察发现党的建设和组织工作存在问题自查整改方案》《对十四届市委前三轮巡察发现党的建设和组织工作存在问题自查整改方案》,结合实际制定《党的建设和组织工作存在问题整改台账》,明确责任人和整改时限。向机关各党支部和直属单位党组织下发《关于进一步做好市卫生计生局直属机关党的建设和组织工作的通知》,督促直属单位党组织严格根据市委工作部署和局党组工作安排落实自查整改工作,上报自查整改方案,将各单位整改落实情况纳入年度党组织书记抓基层党建工作述职评议考核。局直属机关党委采取交叉检查、飞行检查、书面督导等方式,定期开展专项督查和检查,确保直属单位党组织落实整改措施到位。
    三是加强市委市政府等重要文件的传达。对市委、市政府等重要文件,局办公室第一时间以短信形式通知局领导审阅,并转有关科室阅处。启用新OA系统,对市委市政府等重要文件设置明显标识,提醒局领导及时批示和转办。
   (3)针对“医改步伐小,群众获得感不强,解决群众看病难看病贵等热点问题思路不广、办法不多”问题。
    一是深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要指示精神,认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署,坚持以人民健康为中心,坚持保基本、强基层、建机制,紧紧围绕把以治病为中心转变为以人民健康为中心。落实“协调推进深化医药卫生体制改革”职责,我局先后7次召集市相关医改成员单位研讨医疗服务价格改革动态调整、薪酬制度改革试点工作,组织相关部门开展调研,学习最新医改工作经验。
    二是深入分析我市医改面临的主要问题和困难,采取针对性措施。协调、督促市医改领导小组成员单位落实符合国家规定的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等六项政策,破除以药养医处理机制,让医院回归公益性。继续完善医保支付制度,组织开展公立医院薪酬制度改革试点,在试点经验基础上经广泛调研在全市推广薪酬制度改革方案;启动第二次医疗服务价格调整工作,实行小步快走,动态调整,进一步理顺医疗服务项目比价关系,调动医务人员的积极性,促进医院运营模式的彻底转变。参考深圳、东莞等市经验,结合我市实际推进药品供应保障制度改革。
    三是下一步医改工作重点是协调推进三医联动改革,巩固完善公立医院补偿新机制,通过医疗服务价格动态调整,加大政府财政投入,建立维护公益性的长效投入机制,确保公立医院有序运行。落实“两个允许”政策(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化)。加快推进药品供应保障制度改革,坚持集中带量采购原则,降低药品、耗材虚高价格,逐步减轻群众医疗负担。进一步发挥好医保杠杆作用。建立医疗服务价格动态调整机制,2019年至少完成一次医疗服务价格调整工作。
   (4)针对“公立医院大处方、大检查、以药补医等突出问题犹存,与人民群众日益增长的对优质医疗服务的需求有差距”问题。
    一是严格控制医疗费用增长。印发《2018年度中山市公立医院医疗费用增长幅度控制目标的通知》,将控费指标分解至各公立医院,完成上级要求的医疗费用控制目标。
    二是从不同层面建立监控制度。我市各医院建立处方点评的内控制度,各医疗机构医务科、药事管理委员会等通过每月随机抽查或者专项抽查方式对临床科室处方开展点评工作,对不合理处方进行院内通报,并与医生绩效直接挂钩。
   (5)针对“基层医疗发展滞后”问题。
    一是认真学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话精神。按照“关于提高发展平衡性和协调性”的重要论述,以健康中山为落脚点,以卫生强市为抓手,积极推动我市基层医疗卫生事业发展,以新一轮二级综合医院等级评审为契机补短板,促进我市镇区医院上平台。
    二是加强我市镇区医院质量管理。开展我市二甲医院评审工作,以评审带动提升镇区医院的医疗质量、医疗安全、服务水平和综合能力。目前,全市二甲及以上公立医院占比已达72.7%,该指标已达到卫生强市目标要求。
    三是加强我市镇区医院医疗服务能力建设。一方面以小榄人民医院、陈星海医院、黄圃人民医院为龙头,带动其它二甲医院和一甲医院不断发展壮大。另一方面加强人才引进和培养力度,开展新技术新项目等;黄圃人民医院、火炬开发区医院、古镇人民医院、东凤医院等部分专科成功入选市级重点(特色)专科。
   (6)针对“卫生计生资源配置不均衡”问题。
    一是推动镇区政府对卫生事业加大投入。小榄镇镇域内公立医院和社区卫生服务机构建立了紧密型医联体(即医共体),形成镇域内整合型医疗卫生服务体系,基本实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新局面。市政府出台《关于推广小榄镇医改经验推进我市镇区医疗共同体建设的意见》,有效推动镇区政府对公立医院和社区卫生服务中心的投入政策。
    二是实施医疗卫生机构薪酬制度改革。出台《中山市进一步完善基层医疗卫生机构薪酬制度实施细则》,健全我市基层医疗卫生机构的激励机制,进一步激发基层医务人员的积极性、主动性、创造性,提升基层医疗卫生服务水平。印发《中山市公立医院薪酬制度改革试点方案的通知》,进一步落实国家新的公立医院薪酬政策,维护公立医院的公益性、调动医务人员积极性、稳定卫生人才队伍。
    三是落实《强基层 补短板 优供给三年行动计划(2016-2018)》,新增优质医疗资源包括医疗机构、床位、人才向镇区倾斜。火炬开发区、石岐区、黄圃镇、东升镇完成医院新建、扩建工程;三乡医院按三级医院标准异地新建,预计2022年投入使用。2017年起实施市属医院专家挂职帮扶行动,市属医院每年派出不少于50名中级以上技术职称的专家骨干到镇区未定级或一级公立医院、社区卫生服务中心进行对口挂职帮扶;2018年我局组织2期105名专家到基层医疗卫生机构实施帮扶,有效地加强镇区医疗卫生技术力量。举办医疗质量、医疗纠纷预防处理等培训班等,持续提升镇区医院的服务能力。
    (7)针对“社区卫生服务中心发展缓慢”问题。
    一是保障基本公共卫生服务项目推进落实。举办中山市基本公共卫生服务项目资金管理培训班,组织开展民生项目资金使用现场督导,提出有针对性的指导意见。先后印发3份推进落实文件,进一步保障基本公共卫生服务项目落实推进。
    二是继续完善社区卫生服务机构网络建设。根据《中山市社区卫生服务机构建设方案》,各镇区均已建成1间(或以上)社区卫生服务中心,全市政府办社区卫生服务中心达26间,社区卫生服务站247个,社区卫生服务机构覆盖城乡,网络完备。我市正持续推进社区卫生服务机构规范化、标准化建设,改善基层医疗卫生服务条件,方便广大群众就近获得安全、有效、便捷、经济的基本医疗卫生服务。
    三是规范社区卫生服务管理,提升社区卫生服务能力。编印《中山市社区卫生服务工作手册》,促进社区卫生服务中心(站)业务规范化。加强全科医生和家庭医生服务团队队伍建设,提高基层医疗卫生机构的服务能力。与香港、澳门等全科医学发达地区紧密联系,加强基层人才培训。
    四是保障基层医疗卫生工作人员待遇,保持基层医疗卫生队伍稳定。印发我市《进一步完善基层医疗卫生机构薪酬制度实施细则》《转发关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》,完善绩效工资制度,探索实施按政策收取的签约服务费在核定的绩效工资总量外单列管理。印发《中山市家庭医生签约服务绩效考核实施方案(试行)》,通过家庭医生签约服务绩效考核,督促家庭医生签约服务工作任务落实。
    (8)针对“个别社区卫生服务中心是民营属性”问题。
    根据2002年国家文件《关于进一步加强农村卫生工作的意见》精神,我局批准设置了2家非营利性民营社区卫生服务中心。根据国家新一轮医改的要求,2011年我市出台《关于在各镇区设立社区卫生服务中心的通知》,镇区都设置了一个或以上的政府办社区卫生服务中心。下一步,我市将加强督导,要求各镇区制定基层社区卫生机构服务标准,压实社区卫生服务中心应承担的职责,强化考核和管理;进一步规范医疗机构执业行为,维护医疗行业政策秩序,加强对民营社区卫生服务中心的监管。
    (9)针对“推进健康中山建设力度不足”问题。
    一是进一步完善区域卫生信息平台功能,提升数据质量。保障预约号源,增加计划免疫预约功能,进一步扩大预约业务范围。每季度通报各医院上报数据质量,督促各医院注重区域卫生信息平台数据互联互通效果,保障实名就医市民调阅个人健康档案数据的完整性。印发《关于进一步对接市医疗体系统一支付平台实施工作的通知》,完成了30家医院诊间自助缴费上线,居民可以通过健康中山APP或医院的自助机,使用支付宝或微信进行在线自助缴费。督促各接入单位落实数据采集、有关平台完善的工作、注重区域卫生信息平台数据互联互通效果、提高实名就医市民调阅个人健康档案数据的完整性。
    二是将群众意见和投诉直接纳入局投诉平台管理。加大宣传力度,提高医生、群众知晓率和使用率,目前已完成对投诉反馈模块改造。健康中山APP已涵盖家医签约、居民健康通(诊疗一卡通)、健康档案查询、预约挂号、报告查询、诊间支付、预防接种、便捷寻医、智能导诊、健康教育、健康百科等功能模块,市民可通过健康中山APP便捷享受我市线上医疗服务。开展在各医院的推广和宣传,包括设点推广,选取人流量集中的区域,放置桌椅、展架,推广人员现场分发宣传单页,引导市民下载APP等。
    三是将平台建设纳入市公立医院绩效考核并加大权重。加大信息化建设考核分值比重,加强市区域卫生信息平台建设工作的督导力度。各医院特别是大医院参与区域卫生信息平台建设的积极性普遍提高,便民服务和信息惠民基础得到进一步加强。
    (10)针对“落实分级诊疗政策未达预期效果”问题。
    加强基层医疗服务能力建设,规范诊疗行为,结合省卫生计生委、省人社厅推行的500个常见病种同病同分政策,积极引导群众首诊在镇区。以医联体建设为抓手,纵向由市属医院牵头成立专科联盟、横向由镇区成立医共体,进一步推进我市分级诊疗工作。通过推广小榄医改经验,推进我市镇区医共体建设,加强我市基层医疗卫生服务能力。健全我市基层医疗卫生机构的激励机制。进一步激发基层医务人员的积极性、主动性、创造性,提升基层医疗卫生服务水平。进一步加强市、镇、社区三级医疗机构双向转诊工作,加强宣传,通过南方日报、广州日报、中山日报,局官方网站和官方微信公众号等媒体宣传分级诊疗的具体措施。
    (11)针对“公立医院薪酬制度改革落后”问题。
    一是启动公立医院薪酬改革。围绕公益性进行激励约束,确定绩效工资的调控水平,保障医院工作人员最低收入,落实公立医院分配自主权;允许公立医院自主确定高端人才分配方式,吸引、留住高端人才,明确医院在奖励性绩效工资分配中重点向高层次人才、紧缺人才等倾斜。
    二是改革推进初见成效。根据 2018年中山市卫生健康系统事业单位公开招聘情况,全市拟公开招聘908人,报名参加考试的有2003人,报名人数是拟招聘人数的2.2倍。
    2.党组领导核心作用弱化,统筹驾驭全局工作不到位
    (12)针对“党组班子统领全局能力不足,向心力不够”问题。
    一是局党组认真分析存在问题,召开巡察整改专题民主生活会,局党组成员认真分析市委第一巡察组反馈意见,结合个人分管工作安排,每位党组成员逐项认领存在问题和整改责任。
    二是推动学习贯彻《关于进一步激励广大干部新时代新担当新作为的意见》落实到局机关和局直属单位每一个党支部。局机关和直属单位组织2轮集中学习。根据市委有关部署和局党组工作安排,通过党组(党委、党总支、党支部)会议、党组理论学习中心组、党员大会、宣讲报告会等形式开展学习,教育引导广大干部不忘初心、牢记使命,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,全面激发卫生健康系统干事创业氛围。
    三是组织党组成员学习《中国共产党党组工作条例(试行)》,党组书记带头贯彻执行民主集中制,加强与领导班子其他成员的沟通和协调,营造浓厚的民主氛围,积极推行民主决策、科学决策。结合学习内容,重新修改我局《 “三重一大”工作制度》。
    (13)针对“局机关各科室沟通协调不够,合力不足”问题。
    一是结合新一轮机构改革,我局参照省卫生健康委处室和职能设置方案,制定“三定方案”内设机构和职能,明晰各科室职能,明确分工安排。
    二是明确科室职责和分工。原则上科室工作职责有交叉或不够清晰的,对照省卫生健康委处室的分工以及市委、市政府有关部门对口的原则进行明确,要求各科室加强主动沟通意识。
    三是制定内部绩效考核方案。将“勇于担当”作为科室绩效考核加分项,即科室承担市民生实事、政府工作报告、市绩效考核任务多的科室,按比例给予加分。将绩效考核成绩与公务员年度考核挂钩,公务员年度考核“绩”占总成绩的50%,勇于担当多、绩效考核成绩好的科室和人员将更有机会进入年度考核优秀行列。
    四是持续加强党员干部理论学习,推动党员干部牢固树立“四个意识”,强化责任担当。巡察以来,召开了3次党组(扩大)会议,组织局副处级以上领导和局机关各科室负责人共同参加集体学习。局机关先后召开宣讲报告会9次,局机关全体工作人员和直属单位领导干部集体参加学习。严格落实大学习贯穿始终要求,切实提高党员干部职工政治意识,促进团结。
    五是开展模范机关创建活动。局党组印发《模范机关创建活动方案》,并召开我局模范机关创建活动动员大会,就贯彻落实市委关于开展模范机关创建活动有关工作进行部署安排。
    (14)针对“机关工作人员思想、工作融合不够”问题。
    一是局党组主动谈心做实思想教育,提高凝聚力。面对新一轮机构改革带来的思想冲击,局党组加大思想政治教育工作力度,积极落实谈心谈话制度。局党组成员分别与13个科室26名工作人员谈心谈话,深入了解我局新组建以来干部职工的思想动态、工作状态。在新一轮机构改革中,加大人员轮岗力度,轮岗率达33.9%,促进在思想、工作、作风、情感上的全面深度融合。
    二是开展主题党日活动,提高凝聚力。局机关各支部相继组织开展多项主题党日活动及丰富多彩的教育活动。参观信仰的力量-中国共产党人的家国情怀档案展、中山首批革命遗址以及市委党史教育基地,到三乡镇开展红色路线体验等。组织78名局机关干部及镇区卫生计生局管理人员到暨南大学进行学习培训,进一步统一思想,加强沟通、增进了解。
    三是丰富单位职工的业余爱好与生活,增进全体职工的团队合作精神。局工会定期开展瑜伽活动、羽毛球活动、机关趣味运动会,并不定期组织各种活动,推动人员思想、工作的全面融合,进一步促进干部职工之间的向心力和凝聚力,以更好的身心投入到干事创业中去。
   (15)针对“存在‘圈子亚文化’现象”问题。
    一是组织 “圈子亚文化”现象专项整治。市卫生健康局对直属单位、镇区医院印发《关于开展巡察相关问题整改工作的紧急通知》,对“山头主义、圈子亚文化”等方面开展专项整治,认真排查11家直属单位及22家镇区公立医院,坚决清除“圈子亚文化”土壤。
    二是在全系统持续开展肃清李嘉、万庆良恶劣影响各项工作。局党组及直属各单位党组织通过召开党员领导干部巡视整改暨全面彻底肃清李嘉、万庆良恶劣影响专题民主生活会,深入开展自查自纠。规范本系统选人用人工作,杜绝任人唯亲。加强领导干部的交流轮岗,破除圈子文化、山头主义等现象。
    三是通过培训及讲座,教育全体党员严于律己,筑牢预防腐败的思想道德防线。印发《开展2018年纪律教育学习月活动实施方案》,局机关、市医管中心,局直属单位,各镇区卫生计生局、医院集中开展了教育学习。
    (16)针对“人员选拔任用程序不规范、监管不到位”问题。
    一是认真贯彻执行《党政领导干部选拔任用工作条例》,印发我局《干部选拔任用工作规程》,全面规范本系统选人用人工作,杜绝任人唯亲现象,从制度层面规范系统内选人用人工作。根据本系统《干部轮岗交流实施方案(试行)》,开展第七轮全员聘任工作,进一步加强领导干部的交流轮岗。
    二是加强直属单位干部选拔任用监管。严格按照规定落实公开招聘工作。严格按照《广东省事业单位公开招聘人员办法》等有关规定,印发本系统《事业单位公开招聘办法》,保证公开招聘过程按规范进行。印发《关于局直属单位干部聘用办理备案的通知》,要求局直属单位在启动聘任中层干部前将聘用方案报我局备案,并在讨论决定干部聘用前须向我局报送选拔任用的相关材料。加强核查直属单位是否存在任人唯亲情况。
    三是加强核查“带病提拔”问题。将近年来系统内违法违纪人员名单及处分情况下发至相关单位,经各单位对照名单开展自查,未发现受党内处分仍被推荐的情况。建章立制,规范各类评先评优人选推荐事宜流程,印发《关于做好评先评优人选推荐工作的通知》,对于各类评先评优人选推荐事宜,必须进行廉洁审查并经局党组开会讨论通过,防止发生“带病重用”情况出现。根据《党政领导干部选拔任用工作条例》,参照《市管干部选拔任用工作规程》及相关规定,制定《中山市卫生和计划生育局干部选拔任用工作规程》,落实好党政领导干部选拔任用工作回避制度和考察工作责任制度,列入职位符合条件人选不得作为具体工作人员。
    3.落实管党治党责任不力,对下属单位、公立医院管理不到位
    (17)针对“对下属事业单位监管不到位”问题。
    一是调整局领导同志分工安排。将原来的局领导联系局直属单位分工安排,调整为局领导分管局直属单位。明确直属单位分管领导,责任到人,进一步加强市卫生健康局对局直属单位的领导。
    二是开展系列“以案治本”的专项反腐教育。为更好地发挥市疾控中心原主任岑永庄及班子成员集体腐败案件、以及市博爱医院两任院长朱洪全、王莹严重违法违纪案件的警示作用,我局举办全系统的党风廉政教育讲座,邀请市纪委监委领导授课,局机关和医管中心全体干部、局直属各医疗卫生单位领导班子、各镇区卫生计生局、医院领导,以及医院组织人事、纪检监察、财务、信息、药剂、设备、检验等敏感科室负责人共350多人参加。组织系统的党员干部旁听岑永庄案件、王莹案件庭审,用身边人、身边事加强对领导干部的廉政教育。
    三是党员领导干部积极开展谈心谈话。结合工作实际、党的建设、廉洁纪律和召开民主生活会等事项,与分管科室干部职工、下属单位领导干部谈心谈话,加强对领导干部的廉洁教育,筑牢思想防线。
    (18)针对“对直属医院的监管不到位”问题。
    一是制定《干部选拔任用工作规程》,明确15个选拔任用干部步骤,进一步加强对市属医院领导干部选拔任用。印发《因公出国(境)管理制度》和《因私出国(境)管理制度》,进一步加强对备案人员的出国境管理工作;指导市人民医院等8家单位开通出国境管理信息系统,进一步加强对在职干部出国(境)情况的监督管理。
    二是明确规范财务行为,加强财务监管。通过召开加强财政资金监管、对照检查巡察发现问题进行专项自查整改的工作会议,印发《关于进一步加强财政资金监管对照检查巡察发现问题进行专项自查整改工作的通知》,要求直属单位开展自查自纠整改工作,提升财政资金管理水平。我局完成了财政资金监管、对照检查巡察发现问题专项自查整改工作并形成工作报告。
    三是加强我市公立医院管理。落实公立医院全面预算管理。我市落实国家医改有关精神,按照管办分开原则,成立市医院管理中心,履行举办公立医院职责。市医管中心根据《广东省加强公立医院财务和预算管理实施办法》精神,落实市属公立医院全面预算工作。公开招聘了1名市公立医院总会计师,其余3名正按招聘要求办理有关手续。
    四是拟订《关于严格执行重大问题请示报告制度的实施意见》,切实加强对直属单位的监管,强调直属单位向市委、市政府或省卫生健康委等上级机关请示报告前,必须先向市卫生健康局请示报告。
   (19)针对“对镇区医院院领导班子管理及出国(境)责权不清”问题。
    完善对镇区医院领导班子管理及出国(境)监督机制,先后印发《直属单位和镇区公立医院主要领导干部休假及外出管理办法》《因公出国(境)管理制度》和《因私出国(境)管理制度》,进一步加强对直属单位和镇区公立医院主要领导干部休假及外出管理工作和局工作人员因公和因私出国(境)管理工作。
   (二)党的建设缺失方面
    1.党建主责意识不强
   (20)针对“党建主责意识不强”问题。
    一是提高思想意识和责任,认真履行党建“第一责任人”职责,在党言党、在党为党。团结带领党组班子成员,以强化“党建主体责任”落实为抓手,把党建工作放在心上、抓在手上、扛在肩上,每季度召开党组会议研究党建工作,建立党建工作联席会制度,定期检查党建工作推进情况、交流党建工作好做法、解决党建工作存在的问题,切实贯彻落实全面从严管党治党各项工作任务。
    二是树立正确政绩观。以实际行动切实履行“第一责任人”职责,转变“重业务,轻党务”思想,做到始终把党建工作摆在重中之重的位置,与业务工作同思考研究、同部署落实、同检查考核。深入研究解决党建工作推进中的困难和问题,高质量落实各项党建工作任务。一方面把党建工作与日常工作紧密结合,通过调研的方式认真研究制订本系统党建工作的制度规划,确定组织实施的具体任务和措施、并将任务分解到每位党组成员。另一方面对党组会议制度进行了修订,明确了定期召开党组会研究讨论党的工作。制订《党的建设主体责任清单》,明确党组书记抓党建的主体责任,并建立了基层党建工作责任目标考核和基层党建工作述职评议考核制度。此外,加强党建工作力量,在机构改革中增设党务工作机构,配强专职党务工作人员。
    三是进一步完善党建工作责任制,细化工作措施,构建党建工作责任体系,形成由党组书记负总责、带头抓,各党组员具体抓的党建工作格局。立足工作实际,将党建工作与实际工作有机结合起来,督促全体党员干部切实履行党建工作职责,形成上下齐心“思党建、抓党建”的工作合力。主持制定党的建设主体责任清单和领导班子“一岗双责”抓党建工作实施意见,通过建立责任制,形成党组书记负总责,各党组成员具体抓党建的工作格局。指导局直属机关党委制定《直属机关党的建设工作制度》、印发《关于进一步做好直属机关党的建设和组织工作的通知》,督促基层党组织切实履行党建工作职责。
    四是督促指导局直属机关党委进一步完善《直属机关党建工作制度》《直属机关党建工作责任目标考核办法》,加大监管力度,压实党建工作责任。
    (21)针对“在抓大事议大事方面发挥不够”问题。
    召开局党组会议,集体学习《中国共产党党组工作条例》,修订印发《“三重一大”工作制度》和《党组会议制度》,其中对“三重一大”中重大项目安排和大额资金使用的内容进行了调整。完善了重大决策事项,重要干部任免,重大项目安排,大额度资金使用,由党组会议决定的决策程序。
    (22)针对“重业务,轻党建”问题。
    一是制定下发《党组会议制度》,明确将局机关和直属单位党的建设、党风廉政建设、干部队伍建设和精神文明建设等方面的工作作为党组会议的议题内容,局党组进一步明确党组会议内容要求,定期召开专题会议研究解决有关党建工作。
    二是局党组定期召开党组会议,并根据市委关于进一步落实党的建设主体责任,推动主体责任清单制度建设有关工作部署落实,完成政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设等5个方面48项具体措施。
    (23)针对“局党组班子对专题民主生活会、中心组理论学习不严实、不重视,学习氛围不浓”问题。
    一是认真开好民主生活会。对照问题深入查摆,党组成员在会前广泛征求意见,深入开展谈心谈话,对照党章,对照《中共中央政治局关于加强和维护党中央集中统一领导的若干规定》《中共中央政治局贯彻落实中央八项规定实施细则》精神,逐条查找梳理,找准存在的突出问题,对照问题深入查摆并全面剖析。根据市委巡察办要求,我局党组迅速组织召开巡察整改专题民主生活会,研究落实巡察反馈意见,制定整改方案、明确责任科室、责任人和整改时限。
    二是落实局党组理论学习中心组学习。严格贯彻执行《中山市党委(党组)理论学习中心组学习实施细则》,围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,精心组织学习研讨,积极采取多种形式进行深入学习,切实发挥党员领导干部的“头雁效应”。2018年至今,党组成员参加中心组学习22次,参加支部学习62人次、参加上级部门组织的辅导报告和其他学习76人次、进行专题调研7次、个人自学69人次,不断增强学习气氛。
    三是进一步开展党员领导干部讲学督学。各级党组织通过开展专题研讨、专题组织生活会、主题党日活动等形式,不断培育良好学习氛围。
    (24)针对“民主生活会有关要求落实不到位”问题。
    一是局党组班子成员严格按照市委要求撰写好个人发言提纲,在民主生活会上报告个人有关事项说明。局直属机关党委加强对直属单位党组织的督促指导工作,要求局直属各单位党组织按照市委的要求执行。
    二是按照省委、市委要求,严肃认真开好2018年度民主生活会和专题民主生活会,认真查摆问题、剖析原因、落实整改措施,局党组班子成员将严格按照要求在民主生活会上报告个人有关事项说明,市机关工委督导组列席会议进行指导,会议严肃认真,符合省委、市委要求。局直属各单位党组织参照市委的要求执行。
    (25)针对“班子成员落实‘一岗双责’意识不强”问题。
    一是制定《领导班子“一岗双责”抓党建工作的实施意见》。要求党组领导班子成员在研究分管科室、单位业务工作时,同步研究党建工作。同时,各直属单位党委(党总支部)制定本单位党委(党总支部)党的建设主体责任清单,明确党委(党总支部)书记要认真履行抓党建第一责任人职责,对党建工作直接过问、谋划指导,督促党组成员抓好党建工作,认真履行“一岗双责”,根据分工抓好职责范围内的党建工作。各直属单位党组织制定党支部书记抓基层党建责任共性清单,压实党建工作责任。
    二是认真落实发展党员工作,严格按照发展党员工作流程,严肃各项工作步骤,完成年度发展党员计划。
    三是举办本系统各党支部书记和委员参加的党建工作培训班,重点对发展党员工作进行培训,不断强化发展党员工作质量。举办本系统党务工作专题培训班,局机关、直属单位党务工作人员和党支部委员参加培训,培训班课程内容贴合实际,达到加强参训学员党建责任意识、提升党务工作水平的培训目标。
    (26)针对“党内政治生活不严肃,党组会议记录不规范,会议记录本‘混用’”问题。
    一是立行立改,使用专门的《党组会议记录本》和《局长办公会议记录本》,规范做好会议纪要和会议记录。明确要求参会领导要在会议记录本上签到,请假缺席会议的领导注明情况,党组会议纪要及时提交党组书记签发。
    二是召开党组会议专题学习《中国共产党党组工作条例(试行)》,局党组秘书作为会议记录人员列席会议共同学习,切实提高局党组成员政治认识,高度重视党组会议的严肃性。
    2.对基层党组织管理松懈,基层党务工作极不规范
    (27)针对“存在发展党员程序及资料不规范”问题。
    对局机关和直属单位2013至2018年发展党员的纪实材料进行全面排查,针对存在问题逐项落实整改。举办党务工作专题培训班,举一反三,强化基层党务工作、提高基层党务工作者业务水平,杜绝今后违规发展党员情况发生。积极安排党务人员参加上级部门的教育学习,组织直属单位各级党组织书记参加学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话精神专题培训班、市直属机关基层党组织书记培训班,加强系统党务干部队伍建设,提高系统党务干部业务能力。
   (28)针对“基层党支部换届选举不规范”问题。
    一是严格要求有关基层党支部按照市委第一巡察组的反馈意见,对党支部换届存在问题的开展自查并完成整改,提交情况说明。
    二是进一步指导督促直属各单位参照《中国共产党和国家机关基层组织工作条例》规定,配备党性强,品行好,作风正,有一定的马克思主义理论水平和党务工作知识,熟悉本部门的业务工作情况,得到群众信任,工作能力较强,具有敬业、奉献、创新精神等条件的党务工作人员。
    (29)针对“党费使用和管理不规范”问题。
    一是局直属机关党委开展党费专项督查,采用交叉检查的方式,对直属单位党组织2013-2018年党费收缴、使用和管理情况进行全面排查整改,确保整改到位。
    二是加强基层党务工作人员业务学习。举办党务工作专题培训班,提高基层党务工作者业务知识水平,进一步规范党费收缴、使用和管理工作。积极安排人员参加上级部门的教育学习。要求本系统各级党组织严格按照《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》,认真执行党费使用和管理制度。
    3.执行人事管理制度不严,干部选拔任用问题突出
    (30)针对“2013年以来提拔任用干部的资料,存在归档资料不齐全”问题。
    一是组织开展自查,制定整改措施。对局机关提拔任用干部的归档材料开展自查。制定《干部选拔任用工作规程》和《干部选拔任用工作材料归档清单》,切实加强干部人事管理、选拔任用工作的制度化、规范化建设,逐项落实并及时归档,妥善保管。把干部人事档案、选拔任用工作纪实资料作为开展干部监督检查、档案检查的必备内容和实行责任追究的重要依据,切实发挥纪实的监督制约作用。
    二是召开了人事工作会议,组织本系统从事选人用人工作的干部认真学习《党政领导干部选拔任用工作条例》,强调干部选拔任用的重点和注意事项。
   (31)针对“借调下属单位工作人员不规范”问题。
    完成了对局机关借调工作人员的自查,制定借调工作人员管理暂行规定。一方面明确借调人员应当遵循工作需要、控制数量、严格审批、加强管理原则,科室借调人员一般从事临时性和辅助性工作;另一方面明确借调期限不得超过1年,如遇重大专项行动、专项整治任务成立专门工作机构需较多借调人员、较长期限的,由局党组集体研究决定。
   (32)针对“超职数配备干部”问题。
    印发《关于开展巡察相关问题整改工作的紧急通知》,开展超职数配备干部排查,要求局直属各单位及各镇区公立医院对超职数配备干部问题开展排查。严格要求存在超职数配备干部问题的单位,严肃清查整改,通过撤销岗位、免去职务、提拔任命、调动等方式,目前全系统已完成超职数配备干部的整改工作。
   (三)从严治党不力方面
    1.落实全面从严治党主体责任不到位
    (33)针对“市属公立医院医疗设备、药品耗材采购及工程和物业招标管理不规范”问题。
    一是加强市属公立医院医疗设备采购管理。一方面加强市属公立医院自筹资金采购医疗设备准入的科学性和必要性。我局与市公共资源交易中心联合下发《关于进一步加强我市医疗机构医疗设备集中招标采购管理的通知》,要求全市公立医院自筹资金购置单台50万元以上医疗设备组织专家论证,确保医疗机构购置医疗设备的准入更加科学合理。印发《中山市医疗设备论证管理办法(试行)的通知》,通过委托第三方机构市医学会抽取专家对医疗机构购置医疗设备进行专家论证。另一方面加强市属公立医院购置医疗设备年度采购计划及预算的管理。医疗机构建立医疗设备购置年度计划和预算安排,并列入年度预算编制,按照有预算不超支、没有预算不采购原则,规避采购的随意性和临时性,不断优化医疗资源配置。为加强对市属公立医院的预算管理工作,市医管中心下发《关于编制2019年度市属公立医院预算和2019-2021年中期工作规划的通知》,要求市属公立医院购置医疗设备财政预算项目库,报市医管中心审核后报市财政部门审核。
    二是加强市属公立医院药品耗材采购管理。我局印发《中山市医疗机构医用耗材采购使用专项整治方案》,对全部8家市属医疗机构进行现场督导。通过专项督导,市属医疗机构建立健全了医用耗材集中采购管理制度、建立全过程记录和公示公告规范,市属公立医院耗材网上平均采购率提升约90%。
    三是加强市属公立医院物业招标管理。开展直属单位物业后勤领域招标采购排查。下发《关于开展局直属单位物业后勤领域招标采购自查整改有关工作的通知》。加强物业招标监督管理。制定《关于加强市属公立医院物业后勤领域招标采购管理有关工作的通知》,加强市属公立医院物业招标监督管理。加强人员培训学习。召集市人民医院、市中医院、市博爱医院负责后勤领域招标采购管理科室进行现场培训,学习《关于加强市属公立医院物业后勤领域招标采购管理有关工作的通知》,再次明确要求和规范,确保市属三大医院物业后勤领域招标采购规范化、制度化。
    四是加强市属单位自筹资金的监管。成立市公立医院管理中心,向市属三级公立医院委派总会计师,所委派的总会计师将依据国家法律法规组织医院的经济管理和会计核算工作,参与医院重大财务、经济事项的决策并对执行情况进行监督。
   (34)针对“部分市属医院个别大额工程项目招标采购不规范”问题。
    一是加强市属公立医院基建工程监督管理。我局制定下发《关于开展局直属单位基建工程招投标工作核查整改工作的通知》,一方面要求医疗机构完善长效机制建设,结合基建工程管理实际工作,认真剖析基建工程管理过程中不合理、不规范的突出问题和薄弱环节,通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段,健全基建工程管理相关制度和长效机制,将基建工程管理工作逐步完善,进入制度化、规范化管理。加大执纪问责力度,直属单位要充分明确责任主体,强化责任意识。单位纪检监督科室要充分发挥作用,加强对业务科室在基建管理全过程中的监督工作,对活动中发现的问题和责任人,要及时制止和处罚,不断加强执纪问责力度,确保基建工程管理不断完善。另一方面加强人员培训学习,要求直属单位做好省、市相关基建工程相关规范文件的培训、学习、建档工作。建立基建工程管理文件专柜,进行台账管理。各单位基建工程管理科室全体人员必须加强对文件学习,严格按照文件要求执行,对于新进人员必须做到先学习再上岗。
    二是开展市属公立医院基建工程招标采购培训。我局召集市人民医院、市中医院、市博爱医院负责基建工程招标采购科室进行现场培训,学习我市《公共资源交易中心项目目录(第一批)》《关于开展局直属单位基建工程招投标工作核查整改工作的通知》等文件要求。目前市属三大医院基建工程招标达到限额标准的已经全部进入中山市公共资源交易中心。
   (35)针对“对下属单位执行规章制度监督不力”问题。
    一是将规范使用医保基金列入卫生健康行风工作重点,规范医疗行为,堵塞管理漏洞,坚决杜绝违反医保基金使用规定等损害国家和群众利益行为。将合理使用医保基金纳入年度公立医院绩效考评,对存在骗保行为的公立医院从重扣分。
    二是要求医疗机构开展学习社保法规及规范性文件,强化医师责任意识;敦促各医疗机构开展自查并组织督导,杜绝违反医保基金使用规定等损害国家和群众利益行为。举办规范使用医保基金培训班,各医院负责医保工作同志参加培训,培训的内容包括诊疗规范指南解读和社保审计解读、总额控制下的病种分值付费等。举办法制培训讲堂,邀请我局法律顾问主讲一场预防职务犯罪专题讲座,各公立医院分管领导、纪检监察、信息科、人事科、设备科、药剂科、检验科、财务科负责人等参加了培训。
    三是下发《关于进一步规范我市医疗机构诊疗行为的通知》,指定专职人员负责医疗保险的日常工作,按照医疗保险规定和协议约定,为参保人员提供医疗、医药等服务。
    四是积极配合相关部门做好打击欺诈骗取医疗保障金专项行动工作。结合有关部门下发《开展中山市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查工作“回头看”实施方案的通知》,进一步加强警示教育,举一反三,强化监管,堵塞漏洞。同时,加强与有关部门沟通,形成良好的长期协商机制。
    五是市镇两级医院对医院医生开展了规范使用医保基金培训,包括进一步规范医保基金的使用和管理等内容,并将医保基金规范使用和医生规范执业行为挂钩。
   (36)针对“执纪问责高举轻放”问题。
    一是认真落实党风廉政责任权责清单。制定党的建设主体责任清单,结合工作实际认真贯彻执行,责任清单共分政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设五个部分,共48条。
    二是落实直属单位纪委监督责任,对执纪不严的进行问责。按层级与监督责任,局长与分管领导、分管领导与分管科室签订责任书。
    2.落实全面从严治党监督责任不到位
   (37)针对“未完善党风廉政责任追究制度”问题。
    一是签订党风廉政建设工作责任书。局长与分管领导签订党风廉政建设责任书;分管领导与分管科室负责人签订党风廉政建设和纠风工作责任书、局长与局直属单位负责人签订党风廉政建设责任书;局长与镇区医疗机构负责人签订纠风工作建设责任书。责任书明确列出责任内容及责任追究,发现执纪不严、敷衍塞责的将严格按照责任书进行处理。印发《2018年度中山市公立医院绩效评价工作方案的通知》,将落实党风廉政建设责任制、健全医德医风和反腐倡廉制度等方面作为公立医院绩效评价指标。
    二是加强警示教育,我局充分认识到加强干部学习教育的重要性,认识到筑牢思想和法纪两道防线的重要性。通过召开专题讨论会、“以案说法”、网络培训、讲党课、民主生活会等形式开展干部培训和法制教育工作,进一步提高党员干部的思想政治和法制观念。
    三是出台《党建工作制度》和《加强局直属单位管理的意见》,明确加强制度建设,落实党委(总支部、支部)全面从严治党的主体责任。
    四是厘清党风廉政建设主体责任和监督责任边界,切实发挥局机关党委纪委监督管理责任,主要领导亲自挂帅,分管领导具体抓,并制定《党的建设主体责任清单》。
   (38)针对“系统党风廉政建设没有专题报告”问题。
    我局直属机关纪委对卫生健康系统的党风廉政建设工作进行了自查,形成了《党风廉政建设和反腐败工作情况汇报》。针对行业内仍然存在的问题,我局直属机关纪委将定期分析研究,落实工作措施,定期进行专题报告。
   (39)针对“机关纪律监督执纪问责不力,业务能力不强”问题。
    我局立行立改,在巡察期间局直属机关纪委收到的信访件已全部按程序移交巡察组。结合机构改革,我局理顺机构设置和人员编制,设置专门的党务工作机构,选派3名政治素质高、业务能力强的专职工作人员,进一步落实好机关纪委监督执纪问责工作。
    3.违反中央八项规定精神和“四风”问题禁而不绝
   (40)针对“违规发放津补贴”问题。
    一是经自查自纠,我局已按规定将违规发放的津补贴清退完毕。下发《关于开展中山市卫生计生系统违规发放津补贴自查整改有关工作的通知》,对直属单位违规发放津补贴情况进行清查,督促直属单位对违规发放的项目逐步进行清退。
    二是严格执行《中山市行政事业单位年度审计操作指引(试行)》规定,要求局直属单位自行组织或委托社会审计机构实施年度审计,并年度审计报告同时报送我局和市审计部门备案。
   (41)针对“公务接待管理不规范”问题。
    一是明确公务接待有关要求,加强局机关和直属单位公务接待管理。印发《关于进一步加强公务用车和公务接待管理的通知》,进一步加强本系统公务接待经费的预算管理,合理限定接待费预算总额,明确接待标准,严格控制陪餐人数。在全系统范围内切实纠正“四风”问题,杜绝“三公”经费管理领域违规违纪问题的发生。
    二是组织直属单位开展自查自纠,针对巡察发现的问题,不折不扣落实整改,并按要求上报整改报告。对直属单位公务接待整改工作开展督查,直属单位均结合实际修订完善本单位公务接待的制度和管理规范。抽查直属单位整改后的部分公务接待台账资料,被抽查单位均能履行三级审核制度,严格按照有关文件规定进行公务接待。根据自查督查情况,我局已提交《关于进一步加强公务接待工作的整改报告》。
   (42)针对“下属单位办公用房整改不到位”问题。
    一是按要求对局机关和直属单位领导干部办公用房进行清理整改。局领导多次带队对直属单位领导干部办公用房清理整改情况开展专项检查,对存在整改不到位的限时整改,现均已整改到位。
    二是加强监督。为了防止办公用房整改搞变通或弄虚作假,我局进一步加强对局机关和直属单位办公用房清理整改监督检查,并聘请有资质的测绘公司现场测量检查,局机关及直属单位已全面按要求完成办公用房整改工作,并建立相关工作台账。
   (43)针对“下属单位公务用车管理不规范”问题。
    一是开展自查自纠工作,并上报整改情况。组织直属单位针对巡察中发现的问题对公务用车展开全面梳理核查,按巡察要求落实整改工作,进一步完善和健全公务用车管理制度和台账,严格按照公务油卡相关使用规定,专人管理油卡,确保一车一卡。规范内部管理。进一步加强司机业务培训和管理,落实车辆使用登记等制度。我局下发《关于进一步加强公务用车和公务接待管理的通知》。直属单位已如期提交公务用车管理情况整改报告,我局将持续督导直属单位规范公务用车管理,并向市委第一巡察组提交了《关于落实巡察发现问题切实加强公务用车管理整改工作的报告》。
    二是要求巡察中发现存在公务用车管理不规范的单位,提出行之有效的针对性整改措施,制定规范制度,对涉事人员进行教育,退还金额等方面落实好整改工作,并加强纪检监督,杜绝类似现象再生,对部分问题严重的单位和责任人已由市纪委监委进行查处。
    4.重点领域问题依然突出
   (44)针对“个别医院使用医保基金不规范”问题。
    一是积极配合做好医院不合理使用医保基金情况的调查工作,对违规使用医保基金情况的医院予以严肃通报,依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构病历管理规定》,对相关责任人进行处理。
    二是开展规范使用医保基金培训,培训内容包括进一步规范医保基金的使用和管理等,并将医保基金规范使用和医生规范执业行为挂钩。
    三是将规范使用医保基金列入卫生健康行风工作重点,规范医疗行为,堵塞管理漏洞,坚决杜绝违反医保基金使用规定等损害国家和群众利益行为。
    四是印发《关于进一步规范我市医疗机构诊疗行为的通知》,根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规,全市医保定点医疗机构应当建立健全医疗保险管理制度和信息系统,指定专职人员负责医疗保险的日常工作,按照医疗保险规定和协议约定,为参保人员提供医疗、医药等服务。
    (45)针对“个别直属单位违规经商办企业”问题。
    针对巡察指出个别直属单位违规经商办企业的问题,我局督促直属单位开展自查,发现一间医院曾经存在违规经商办企业的情况,已于2018年注销该企业。目前,未再发现直属单位有违规经商办企业的情况。
   (46)针对“下属单位违规私设‘小金库’”问题。
    一是责令违规单位及时将“小金库”的余额上缴,并责令直属单位完善财务管理制度、三重一大工作制度、财政专项资金管理办法以及采购管理制度,进一步加强财务管理工作,杜绝出现违规使用专项资金等情况。
    二是在全系统全面开展关于“小金库”问题专项核查工作,将核查情况形成书面报告。经核查,暂未发现其他“小金库”现象。
    (47)针对“部分市属医院及镇区医院违规采购药品耗材和医务人员收受回扣”问题。
    一是加强专项整治。开展严禁医疗机构从业人员收受“红包”“回扣”专项整治行动,进一步加强督促落实国家卫生健康委廉洁行医 “九不准”规定,将医德医风和反腐倡廉纳入公立医院绩效评价。医疗卫生机构与供应药品耗材的医药生产经营企业均签署廉洁购销合同。建立医务人员医德档案,将廉洁行医纳入档案记录。全体医护人员签订“不收红包”承诺书。
    二是对于巡察中发现部分市属医院和镇区医院有医护人员涉嫌利用职务之便,以权谋私,违规收受回扣的情况,我局已配合市纪委监委针对该问题开展排查。
   (48)针对“发现违规补助学费”问题。
    经核实,2007年以来参加继续教育学习工作人员中仅有2人违规领取学费补助,经局党组会讨论研究,该2名工作人员按已报销费用减去《中山市干部学历教育奖励办法》文件规定奖励费用后,退回差额费用。

     三、对照前三轮巡察发现共性问题自查整改情况
    (一)切实提高政治站位,高度重视自查整改
    局党组高度重视巡察整改工作,及时传达学习《关于十四届市委第一轮巡察发现问题的通报》《中共中山市委关于十四届市委第二轮巡察发现问题的通报》《关于十四届市委第三轮巡察暨扶贫领域专项巡察发现问题的通报》等文件精神,切实提高政治站位,逐项针对巡察发现的普遍性、典型性问题认真对照检查、深刻反思、深入剖析,做到即知即改、立行立改,确保与市委工作部署保持同频共振。一是市委对巡察发现问题进行通报后,局党组均迅速召开党组会议专题研究市委巡察发现问题自查自纠工作,认真对照巡察发现问题进行梳理分析,结合全系统在全面从严治党工作中存在的突出问题和出现的腐败案件,认真开展本系统自查整改工作。二是接受巡察以来,结合市委第一巡察组对我局党组巡察发现问题整改工作,先后8次召开党组会议专题学习巡视巡察有关精神,研究部署市卫生健康局落实巡视整改、巡察整改各项具体工作,并及时向局直属单位党组织传达有关精神、部署工作安排。
    (二)有效结合工作实际,深入推进整改措施
    根据市委组织部《关于第十四届市委第一轮、第二轮巡察发现党的建设和组织工作存在问题进行自查整改的通知》精神, 研究制定我局《对市委第一轮、第二轮巡察发现党的建设和组织工作存在问题自查整改方案》,针对自查存在的9类22项具体问题,结合本单位实际情况制定《党的建设和组织工作存在问题整改台账》,明确责任人和整改时限。下发《关于进一步做好市卫生计生局直属机关党的建设和组织工作的通知》,要求直属单位党组织对照问题,认真落实自查整改工作。
    根据市委组织部《关于第十四届市委前三轮巡察发现党的建设和组织工作存在问题进行自查整改的通知》文件要求,局党组印发《对十四届市委前三轮巡察发现党的建设和组织工作存在问题自查整改方案》,认真对照文件提出具体内容进行逐一自查,针对发现存在的具体问题,局党组结合本单位实际制定了整改措施和整改台账清单,明确责任领导、责任科室和整改时限。
    (三)着力发挥长效机制,推动转变作风行风
    一是规范直属单位党组织议事决策工作规则。市委开展巡察工作以来,局党组指导10个局直属单位党组织制定了党组织会议事制度、工作制度、决策规则等制度性文件,进一步推动全面从严治党,规范党的建设和组织工作。二是推动落实局机关和直属单位“一岗双责”制度,直属单位整改落实情况纳入年度党组织书记抓基层党建工作述职评议考核,压实党建工作责任。三是开展模范机关创建活动,适应新时代机关党建工作的新要求,广泛征求模范机关创建活动意见建议,推动完成整改落实工作,切实加强机关党的建设,推动卫生强市、健康中山工作,努力转变作风行风,进一步激励党员干部新时代新担当新作为,营造风清气正、积极作为的政治生态。

    四、以整改落实的实际成效,推动市卫生健康系统工作开创新局面
    尽管我局的巡察反馈问题整改工作取得了阶段性成效,但与市委的要求和广大干部群众期盼相比,仍有不小差距。下一步,我局将在前一阶段工作的基础上,突出坚持党的领导、聚焦全面从严治党,再接再厉、乘胜追击,坚决做到整改不到位不罢手,确保反馈问题条条有整改、件件有落实。
    (一)强化责任担当,始终把整改工作摆在突出位置
    坚持主责就是守责、守土必须尽责,始终把抓好巡察整改工作摆上重要位置,纳入重要日程,不回避矛盾、不害怕困难、不推卸责任,抓重点、破难点,坚定不移推进、不折不扣完成,做到思想到位、组织到位、措施到位。局党组将进一步加强对巡察整改工作的研究谋划和督促检查,及时发现问题,督促指导纠正。把整改责任压实到岗、传导到人、延伸到“最后一公里”,以严格的责任到位推动整改落实到位。
   (二)坚持紧盯不放,确保各项整改任务落到实处
    对取得阶段性成果的整改事项和基本整改到位的具体问题,认真跟踪问效,防止出现反弹。对需要不断深化的突出问题,发扬钉钉子精神,持续用力,不达目的决不收兵。对需要举一反三、长期坚持的整改事项,坚持挂账不销账,咬定青山不放松,确保久久为功、善作善成。加强定期调度和跟踪督办,将整改工作完成情况作为年度考核的重要依据,加大问责力度,对整改工作推进不力的,严肃追究责任。
    (三)注重标本兼治,着力强化建章立制工作
    更加注重治本,着力从个性问题中找出共性问题,从“面”上问题挖掘“根”上的原因,按照“边整改、边总结”的原则,总结经验教训,深挖问题根源,举一反三,研究治本之策,通过制定管用的制度,将整改措施制度化、长效化,从而推动全面从严治党主体责任压实压紧,防止类似性、重复性问题发生,使制约全市卫生健康事业发展的突出问题得到更好更有效的解决。强化监督管理,以刚性约束保障各项政策制度执行到位,严格规范决策行为,强化对权力运行的全程监控。强化纪律约束,坚决把纪律和规矩挺在前面,着力推动突出问题整改到位。
    (四)切实运用成果,着力构建全面从严治党长效机制
    深入贯彻落实党中央关于全面从严治党的部署要求,坚持把巡察整改作为推进全面从严治党的重要举措,充分运用好巡察整改成果,建立健全全面从严治党长效机制,不断提高党的建设科学化水平,确保政令畅通、令行禁止。认真履行“两个责任”,强化责任担当,敢于动真碰硬。坚决把纪律挺在前面,严格遵守政治纪律,全面加强对党组织和党员干部的监督管理。聚焦重点领域,保持严惩腐败高压态势,深入推进党风廉政建设和反腐败工作,抓党风、转政风、肃行风,树立卫生健康系统良好形象。

    欢迎广大干部群众对市卫生健康局巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议,请及时向我们反映。联系方式:88360656 (工作时间);邮政信箱:中山市博爱七路6号市卫生健康局直属机关党委(信封上注明“对中共中山市卫生健康局党组关于巡察整改落实情况的意见建议”);邮政编码:528403;电子邮箱:dw_zswjj@163.com。